怀孕了还要遭这种罪?孕期痔疮重在提前预防!

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孕期痔疮是指孕妇直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛,发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。痔疮分为内痔、外痔、混合痔;孕妇是痔疮的高发人群,孕期妇女痔疮发生率明显高于非孕期妇女,它的发生与妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增多,子宫增大、腹压升高压迫门静脉、下腔静脉和肠管等因素有关。

痔疮主要的临床表现有:肛门瘙痒、便血、或伴痔核脱出,严重者伴有肛门坠胀感、有肉球肿痛、继发贫血等。

孕期痔疮的危害

1. 痔疮可致肛门反复出血,日积月累,可导致贫血,出现头昏、气短、疲乏无力、精神不佳等症状,这不但影响孕妇自身的健康,也影响胎儿的正常发育,易造成胎儿发育迟缓,低体重。内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外,由于痔块不断变大和脱出,以至孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时,痔块即能脱出,无法参加活动,使妊娠后期的妇女增大了精神和体力的负担。

2. 由于腹腔压力逐渐增加,尤其在妊娠晚期,不少孕妇出现双下肢浮肿,肛门上下静脉扩张、瘀血加重,最后在自然分娩过程中用力屏气,使腹压急剧上升,导致痔疮水肿、外翻、脱出或嵌顿,难以还纳,给产妇带来极大的痛苦,甚至影响到整个产褥期和产假的身心健康。孕妇得痔疮的几率和危害都远远大于一般人群,无论是对孕妇自身还是腹中的胎儿来说都相当危险。

痔疮的常规治疗

孕期痔疮的预防

1

饮食指导

孕妇合理饮食,戒烟戒酒,饮食以清淡易消化、富含纤维素类食物为主,忌食辛辣刺激、肥腻、坚硬不易消化的食物;多补充膳食纤维,以刺激肠道蠕动,预防便秘;补充益生菌,可调节紊乱的肠道菌群结构并提高机体的免疫能力,叮嘱患者多饮温开水,以软化粪便顺利排出。

2

运动指导

①提肛运动。

全身放松,将臀部及大腿用力夹紧,配合吸气,舌舔上腭,同时肛门向上提收。像忍大便的样子,提肛后稍闭一下气不呼,然后配合呼气,全身放松。每日早晚两次,每次做十几下。

②举骨盆运动。

仰卧屈膝,使脚跟靠近臀部,两手放在头下,以脚掌和肩部作支点,使骨盆举起,同时提收肛门,放松时骨盆下放。熟练后,也可配合呼吸,提肛时吸气,放松时呼气。此法每日可坚持做 1~3 次,每次 20 下。

③旋腹运动。

仰卧,两腿自然伸展,以气海穴(脐下一寸处)为中心,用手掌作旋转运动;逆时针旋转 20~30 次,顺时针旋转 20~30 次,先逆后顺旋转。

④交叉起坐运动。

两腿交叉,坐在床边或椅子上,全身放松;两腿保持交叉站立,同时收臀夹腿,提肛;坐下还原时全身放松,这样连续作 10~30 次。

⑤体前屈运动。

两腿开立,两掌松握,自胸前两侧上提至乳处,同时反头挺胸吸气;气吸满后,上体成鞠躬样前屈,同时两拳变掌沿两腋旁向身体后下方插出,并随势作深吸气。如此连续操作 5~6 次。

⑥提重心运动。

两腿并拢,两臂侧上举至头上方,同时脚跟提起,作深长吸气;两臂在体前自然落下,同时脚跟亦随之下落踏实,并作深长呼气,此势可连续作 5~6 次。

3

生活习惯

孕妇养成良好的生活习惯,每日排便 1 次,并固定排便时间,在排便时间要按时如厕;每次蹲厕时间不宜过长,尽量不要超过 10min,不要在排便时看书、玩手机等,避免加重痔疮;尽量用湿润的纸巾清洁肛门;保持肛周清洁,避免感染。

4

医疗干预

如孕妇痔疮部位出现多量出血、感染、痔疮嵌顿则需到医院请专科医生诊治,避免出现不良后果。

作者介绍

傅向红 主任医师

简介:现任衢州市人民医院产科主任,市级名医。浙江省医学会生殖分会委员、衢州市医学会妇产科分会主委。对妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育症、产科合并症并发症的治疗有丰富的临床经验。

专家门诊:周一全天(产科)、周四全天(妇科)

门诊地点:1 号楼 3 楼